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我区完成首例跨省异地就医即时结算
2017-11-15 11:57    来源:潼南网

    “盼了这么多年,我们终于盼到了这一天,现在出院就可以领到报销费用,不用左盼右盼了,跨省异地医保直接报账这个政策好!” 9月1日,全国异地就医联网即时结算在我区正式开启。11月9日上午,持新疆属地医保卡、在区人民医院就医的患者张婉兴通过该结算平台,完成医疗费用即时结算,这是我区首例通过全国异地就医结算平台进行结算的案例,标志着我区医保成功接入国家平台。

    此前需垫付备资料再报销

    张婉兴因病在区人民医院多次住院治疗,此次住院主要复查肺部感染情况。正在办理出院的张婉兴精神状态不错。今年64岁的张婉兴从新疆退休后,长期居住在潼南女儿家,但她的医保参保地仍在新疆。今年10月,张婉兴因病住进了区人民医院,治疗期间,她的医疗总费用为2514.6元,其中医保统筹基金支付1804.5元,个人现金支付710.1元。

    按照以往的惯例,跨省异地医保不能够联网结算,每次住院后,张婉兴都只能将发票、住院病历复印件、出院证、疾病诊断书、医院等级证明等报账所需的相关资料寄回新疆参保地,由新疆参保地相关工作人员进行手工报销。从寄出报销需要的资料到新疆,再到医保报销费用领到手,前后要等待数月,极为不便。

    “现在好了,直接结算,再也不用拿着一堆材料两边跑了。”成为第一个享受我区跨省异地就医即时结算服务的张奶奶,笑呵呵地说。

    当天,在区社会保险基金管理局和区人民医院的协调下,由人民医院医保办牵头,组织信息科和财务收费处配合,顺利完成张婉兴的医疗费用即时结算。这标志着跨省异地就医联网结算在我区正式联网落地。

    如今一张社保卡全部搞掂

    跨省异地就医即时结算,就是个人只需按规定在参保地进行异地就医备案并通过审核,就可以持社会保障卡,在我区已经联网结算的定点医院登记入院。出院时按照“参保地政策、就医地目录”结算,支付由本人负担的费用。外省参保患者不需要自己先行全额垫付医疗费后再返回参保地进行报销,避免了过去就医报账两地来回奔波。

    区人民医院医保科李鸿介绍,近年来,越来越多的省外患者到区人民医院求医。据统计,在区人民医院就医的自费患者,相当一部分来源于省外。从今以后,只要是与国家跨省异地就医结算平台联网的省份,其参保人来我区定点医院看病,只需要持本人社保卡即可做到跨省即时结算,不用垫资和来回跑报销,方便了诸多外省患者。

    区人民医院医保办负责人介绍,对长期居住在梁平的外省市参保人,只要在参保地申请了跨省异地医保备案,以后在区人民医院均可通过医保系统直接刷卡进行结算,患者当场就可以领取到医保报销费用。

    据了解,全国异地就医住院医疗费用联网即时结算,第一步只是针对跨省异地就医登记备案人员,其他人员的全国异地就医住院医疗费用联网即时结算将按照人社部的规划,以后逐步开通。   本网记者 欧胜涛

【责任编辑  徐旭】
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