家庭医生详细了解王群华的身体状况。

卢琼兰在家就能享受到良好的医疗服务。

行走在乡间的家庭医生团队

潼南网讯（全媒体记者 吴波）大病、重病、慢性病是因病致贫、返贫的主要原因，近年来，我区采取精准措施，按照“一人一策”，通过签约家庭医生、建立健康档案、办理慢病证、提供免费体检等方式，对贫困患者开出了靶向“药方”，使健康扶贫落实到人、精准到病，不让“病根”变“穷根”。

6月6日一大早，五桂镇卫生院的医生黄坤就带着药箱及医疗设备，走进了该镇倒狮村3社，上门为建档立卡贫困户卢琼兰进行体检。

今年55岁的卢琼兰患有重度的糖尿病，每天都要服用定量的药物或打胰岛素来控制病情。患病以来，病情的反复和难以根治，让卢琼兰基本上失去了劳动能力，4年多来，不间断的药物治疗，也给她的家庭带来了巨大的经济负担。不过现在好了，看病、拿药只花很少的钱，通过新农合、基本医保、慢病帮扶和贫困户健康扶贫兜底政策等多种报销渠道下来，基本可以达到全额报销。

“‘健康扶贫’真的是解决了我家的大难题。”卢琼兰告诉记者，家里上有老下有小，自己没有生病时，还能靠打工挣钱，维持一家人的生活，生了病后家庭不但少了经济来源，而且自己的病不能断药，真是多亏健康扶贫工程，就医拿药住院都有了保障，还有签约医生上门服务。“你看嘛，这上面的两位医生，就是我的家庭签约医生，不管家里有谁生病了，都可以找他们来上门看病。”卢琼兰指着张贴在大门口的家庭签约医生明白卡说。

来到卢琼兰家后，黄坤拿出随身携带的健康体检一体机，为卢琼兰量血压、查心率、查血糖，与她同行的家庭签约医生颜永建则在一旁详细的记录相关数据。“卢大姐，你今天吃药没有啊，最近都有哪里不舒服。”“颜医生，我今天一早起来就把药吃了，最近，有时候看不清楚东西。”“卢大姐，你的血糖有点高，你要坚持吃药，每天最好打12-16个单位的胰岛素，如果血糖没有控制好，会引起很多并发症哦。”颜永建在询问了卢琼兰最近的身体状况后，又仔细检查了一遍她家里剩下的药物，他与黄坤商量后，决定向镇卫生院申请，用卫生院的120接送车，将卢琼兰送到区中医院做一个全面的体检，并拿出一套完整的治疗方案，确保卢琼兰看病就医。

与卢琼兰同社的贫困户王群华患有高血压，实施健康扶贫后，镇卫生院按照规定给她办理了慢病卡，签约了家庭医生。“我的家庭叫胡明菊，每周她都要来家里看我。”王群华告诉记者，办理慢病卡后，自己看病拿药的费用比原来便宜了很多，每年能享受到1000元的慢病门诊统筹报销费用，而且家庭医生会定期上门服务，家里没有降压药了，只要给家庭打电话，都会送到家里来。“我每年要进很多次医院，要不是党和政府的政策好，早就看不起病了，家庭医生就像我的亲人一样。”王群华说。

据了解，在健康扶贫中，我区所有的农村贫困人口已经全部实现健康扶贫档案1户1卷，家庭医生签约服务管理全覆盖，并对患有慢性病和严重精神障碍患者实行签约服务。截止目前，全区共组建家庭医生签约式服务团队165个，在家且有意愿的贫困人口签约25867人。

“我们按照要求，给每户贫困家庭组建了一个“村医、镇医、区医”联合的服务团队，针对不同病情实行分级诊疗，赢得了群众认可，并通过良好的服务质量，建立起了深厚的感情。”五桂镇卫生院院长颜贤说，组建家医服务团队，不仅解决了贫困户看病难问题，而且通过让区级、镇级医疗资源进一步下层，让不同程度病情实现了村、镇、区分级诊疗，把有限的医疗资源做到了合理利用。

【责任编辑 郑强】