大家有没有发现，有些人一进补就出问题。鸡汤喝完胃胀，阿胶膏方吃几次就觉得腻、口干，舌苔越来越厚，最后剩下半罐放在冰箱里。孩子也是，明明瘦瘦小小，家长天天想着多补点，骨头汤、牛肉、鸡蛋轮着来，可孩子吃两口就饱，肚子鼓鼓的，个头和体重也没见怎么长。

很多人说这是“虚不受补”。其实从中医看，有时候不是补得不够，而是脾胃运不动了。《黄帝内经》把脾胃称为“仓廪之官”。仓廪就是粮仓，胃负责接收、腐熟食物，脾负责运化，把水谷精微输送到全身。你想想，仓库里堆满了好东西，可没人搬运，货物送不出去，继续往里塞，不就越来越堵吗？

今年尤其要留意这一点。2026丙午年，按传统五运六气的说法，寒露到霜降这段时间正逢戌月，土气偏重。上次我们讲过，今年这个时节有个特点，叫“土厚”。你想想，土壤本来是养庄稼的，可土太厚、太板结，水渗不下去，根也透不过气，庄稼反而长不好。脾胃也是这个道理。吃进去的东西再好，如果运化不畅，反而容易积在中间，出现胃胀、食欲差、身体困重。 所以按照传统时令养生的思路，今年霜降前，最紧要的事是把脾胃养得通畅一点。

孩子更要注意。中医儿科讲“小儿脾常不足”，他们还在生长发育，脾胃功能尚未成熟，对营养的需求却很大。吃得多不等于吸收得好，尤其那些一补就腹胀、胃口差的孩子。

《黄帝内经》讲“春生、夏长、秋收、冬藏”。秋天是攒本钱的时候，脾胃把吃进去的营养好好消化、吸收，身体才有积蓄；冬天有得藏，来年春天才有生长的底气。

 中医养脾胃，很高明的两个字：甘淡

说到养脾胃，很多人第一反应就是补。炖鸡汤、吃阿胶、喝膏方，总觉得越浓、越滋补越好。但中医养脾胃，有个很值得琢磨的思路，叫“甘淡”。

这里的“甘”，不是甜腻，而是中医五味中的甘味，有补益、和中的作用，像山药、粳米、小米，都有自然的甘味；“淡”也不是单纯没味道，而是中医讲的淡渗，能帮助水湿运化，茯苓就是很典型的代表。

为什么要把甘和淡放在一起？因为脾胃既要得到滋养，又不能被补进去的东西困住。 补得太厚，容易滋腻碍胃；一味消食、祛湿，又可能伤了正气。甘能养脾，淡能渗湿，合起来就是中医讲究的补而不滞、利而不伤正。

这其实也是一种生活智慧：身体觉得虚，不一定要急着往里加东西，有时候先减轻负担，让脾胃把原本吃进去的东西好好消化、利用，反而更重要。放到一日三餐里，做起来并不难。

早上不一定非要吃得多丰盛，一碗热乎的小米山药粥，搭配鸡蛋，就比甜点、奶茶更适合不少脾胃弱的人。秋冬煲汤，也不用追求越浓越补，鸡汤撇掉浮油，放些山药、莲子，清清爽爽，吃完胃里舒服就好。平时总觉得困重、舌苔厚腻的人，可以适当用冬瓜、薏米、茯苓做些清淡的汤粥，少一点油炸甜腻。

还有一点特别重要：别让脾胃一天到晚忙个不停。 刚吃完饭，又喝奶茶、吃甜点、抓零食，上一顿还没消化完，下一拨又进来了。与其事后想着吃什么消食，不如三餐规律一点，两餐之间少些不必要的加餐。孩子也是一样，别因为瘦就不断加肉、加汤、追着喂。先把零食减下来，让孩子正常吃饭，吃完不胀、下一顿有胃口，比硬塞进去几口更有意义。

你看，甘淡不是清汤寡水，更不是不吃肉、不吃油，而是食物选得平和些，做法清爽些，吃饭留点余地。 该补的慢慢养，该运的别堵住。明白这个道理，再看四神汤，就知道它为什么值得在霜降前拿出来讲了。

四神汤的“神”，就在甘淡之间

四神汤还有个有意思的民间传说。相传乾隆下江南时，四位随行大臣水土不服、胃口不佳，当地郎中用四味食材调养渐好，后来被称为“四臣汤”，慢慢传成“四神汤”。

现在四神汤的配方很多，有的加薏米，有的放白扁豆，有的炖猪肚、排骨，各地吃法不尽相同。如果是霜降前想用温和食养给脾胃打底，我更推荐这组经典搭配：山药、茯苓、莲子、芡实。

仔细看这四味，恰好把前面讲的“甘淡”用活了。

山药，取它的甘。 味甘性平，补脾气，也养脾阴。它不是那种猛烈的补，而是平平和和地养，脾胃弱、胃口小的人，日常食养常会用到。

茯苓，取它的淡。 甘淡渗湿，又能健脾。山药负责养，茯苓兼顾运，避免只顾着往里补，却忘了水湿也需要正常运化。

莲子，甘中带涩。 既能补脾，又能收涩，传统上常用于脾虚便溏。它的特点是补养之外，还多了一分固摄。

芡实，也是甘涩之品。 补脾止泻、益肾固精，收涩的特点更突出，与莲子相配，把脾胃虚弱、固摄不足这一头也照顾到了。

所以四神汤有意思的地方，不是四味都在补脾，而是山药甘补，茯苓淡渗，莲子、芡实甘涩兼收。 有养的，有运的，还有收的，各自做各自的事。这也正是中医配伍的巧妙之处。不是把四样“补脾的好东西”简单堆在一起，而是考虑到脾胃既要有东西可养，也要有能力运化，还要兼顾固摄。

而秋天讲收敛，深秋阳气渐收，万物准备入藏。莲子、芡实恰好有收涩之性，与传统养生讲究的“秋收冬藏”相呼应。所以霜降前得吃四神汤，把脾胃照顾好，为接下来的秋冬饮食调养打个底。

四神汤其实不只能养脾胃

前面讲了，四神汤可以在这段时间作为日常食养，哪些人尤其要吃呢？

① 胃口小、容易累的人。 平时吃得不多，饭后容易疲倦，稍微吃油腻一点就胀。山药甘补、茯苓淡渗，适合从健脾助运的思路慢慢调养。

② 大便偏稀、脾胃弱的人。 稍微吃点凉的就容易腹泻，大便经常不成形。莲子、芡实补脾兼收涩，正好照顾脾虚不固这一头。

③ 想进补，又怕滋腻的人。 一喝浓汤、吃膏滋就觉得胀，不妨先减少厚重饮食，用甘淡平和的食养方式给脾胃打底，而不是一味猛补。

④ 换季容易咳嗽、痰多的人。 这类人很多只想着养肺，其实中医还有个思路，叫“培土生金”。脾属土，肺属金，脾胃运化的水谷精微，也是肺气得到充养的来源。古人讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，所以有些人一到换季就痰多、容易咳嗽，同时胃口差、容易疲倦，辨证属于脾虚生湿时，也可以吃。尤其到了深秋，养脾胃不只是为了吃得舒服，也是为了让气血生化有源，给身体过冬打好基础。

自己在家做其实也简单：干山药15克、茯苓10克、去芯莲子10克、芡实10克，提前浸泡，加水煮至软熟，也可以搭配大米熬成粥。这是普通成人的食养参考量，孩子要根据年龄和饮食情况调整。

如果嫌浸泡、久煮麻烦，也可以做成粉糊。四神汤本来就有汤、粥、糊等不同吃法，粉糊细腻柔和，吃起来也方便。不过要注意，自己打的生粉需要煮熟，经过熟化的即食粉才能直接冲调。

说到底，脾胃最重要的本事，不只是把食物吃进去，而是能消化、能运化，把吃进去的营养真正用起来。

来源 大家中医

编辑 周小茵

编审 胡   婕

监制 李   静

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