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控制传染源 切断传播途径

重庆疑似病例均在定点医院隔离观察治疗

聚集性疫情涉及病例数占比过半

市卫生健康委党委副书记夏沛介绍，截至2月12日24时，4个集中救治医院共收治407例，累计有二代病例202例，三代病例29例、四代病例3例、社区感染病例40例；无外籍人士病例。累计追踪到密切接触者18925人，已解除医学观察11755人，尚有7170人正在接受医学观察。

专家分析，近期新增病例主要来自密切接触者，2月6日至11日，新增病例共116例，其中80例来自密切接触者，聚集性疫情涉及病例数占全市报告病例总数比例不断上升，达57%，其中家庭聚集占86.5%。

专家呼吁，控制传染源、切断传播途径是传染病防控的根本措施，要切实抓紧抓好密切接触者集中隔离医学观察，加强对密切接触者情况的分析研判，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

夏沛说，随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断病例”（疑似病例具有肺炎影像学特征），以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。湖北以外省市病例诊断分类仍为“疑似病例”“确诊病例”两类，重庆疑似病例均在定点医院隔离观察治疗，并接受进一步排查。

控制疫情关键是管理好传染源

目前，重庆已经采取了非常严格的隔离管控措施，这些措施的作用和具体效果如何？渝中区疾控中心主任、主任医师曾艺表示，控制新型冠状病毒疫情，非常关键的就是要管理好传染源，除了病人以外，密切接触者是潜在的传染源，有效地实施对密切接触者的管理，对防止疫情蔓延扩散意义重大。

为什么要对密切接触者进行更严格的隔离观察？曾艺说，至少有五点好处：一是有利于早发现，特别是核酸采样的快速进行；二是有利于阻断传播，特别是控制在家庭内部的蔓延；三是有利于减少社区周边群众的恐慌；四是有利于废水和垃圾的处理；五是有利于集中专家资源。

曾艺说，集中隔离有利于阻断传播。比如，对于家庭聚集性病例的发生，在家庭中要实现严格的隔离、确保密切接触者和家庭里面其他人没有一点交集是很难的。首先硬件上要确保他所隔离的房间有一个独立的卫生间，这样他才可能在房间里面不出来，实现严格隔离。

其次，这个人不能和家里其他人共餐，每餐应该由他人盛好放在门口，开门的时候也要注意减少交叉感染风险，只能把门开一个缝取进去，用过的餐具要进行严格消毒。密切接触者和家里人都要保持戴口罩，同时十几天的隔离非常孤独无聊，也需要一定的毅力才能忍耐不和家里其他人接触。

“集中隔离有利于早发现。”曾艺说，这样可以使检测关口前移，积极地对密切接触者采样开展病毒核酸检测，是早发现、早隔离、早治疗的非常重要的防控策略。如果这个密切接触者为阳性，则可以及时对他进行治疗，同时还可以尽早实施后续的追踪调查，尽早采取疫情防控措施，防止疫情扩散蔓延。

重庆市《关于进一步加强密切接触者管理的通知》要求对密切接触者实行三次检测，即在密切接触者开始实施隔离观察时，首次开展病毒核酸检测，提早发现病人；在隔离期将满的时候，再次采集两次样本，检测结果均呈阴性的才能解除隔离，最大限度管理传染源。

曾艺表示，落实好密切接触者的管理既需要政府、疾控中心、医疗机构的努力，也需要密切接触者个人和家庭的理解和配合。只有共同努力，才能早日遏制新冠疫情，恢复美好平静的生活。